Q＆A
S: CO2-den çykarylmagyny üpjün etmek üçin maskadaky köp funksiýaly deşik açmalymy?
J: Maskadaky köp funksiýaly deşikleri açmak, CO2 çykarylmagyny ýokarlandyrmak üçin hassalarda CO2 çykarylmagyny öňe sürmeýär.Şeýle-de bolsa, invaziv däl ventilyator re modeimini, parametrleri we maska saýlanylandan soň ýokary derejede galýan we maska iň az howa syzmagy bilen hassanyň ýüzüne berk gabat gelende, kiçijik deşik açylyp bilner. bilkastlaýyn howa syzmagynyň mukdaryny artdyrmak.Howanyň syzmagynyň bu bölegi maskadaky ölen ýeri azaldyp, kömürturşy gazynyň gaýtalanýan demini azaldyp we kömürturşy gazynyň çykmagyna kömek edip biler, ýöne howanyň syzyş mukdarynyň gaty uly bolmazlygyna gözegçilik etmeli, ýogsam şeýle bolar howa akymynyň aşa köp öwezini dolmagyna, hassalaryň oňaýsyzlygynyň ýokarlanmagyna, howa çalşygynyň esasy süýşmegine, howa ýollarynyň basyşynyň peselmegine, howa ýollarynyň bazal howa akymynyň päsgelçiligine, sinhronlaşma wagtynyň uzalmagyna, gijä galmagyna ýa-da asynkron triggerine, hatda nädogry hereketlendirijisine sebäp bolýar iň uly täsir, şeýle hem howa çalşygynyň netijeliligini peselder ýa-da netijesiz eder.
S: VCV re modeimi ulanylanda, akym tizligi ýokarlananda bir wagtyň özünde basyş peselýär, ýöne tolkun şekili öýkenine geçenden soň kadaly ýagdaýa gelýär.
J: Mehaniki şemaly alýan agyr hassalar üçin howa ýassygynyň syzmagy köplenç örän howplydyr.Howpsuzlyk ýassygynyň syzmagy wagtynda ýüze çykarylsa, derrew bejermek çynlakaý netijelere getirmez.Syzdyrma wagtynda ýüze çykarylmasa ýa-da howadan syzmagyň mukdary uly bolsa, agyr hassalarda ýeterlik howa çalşygynyň döremegine sebäp bolup biler, bu agyr netijelere sebäp bolup biljek we agyr kesellerde ömre howp salýan uglerod dioksidiniň saklanmagyna we gipoksemiýa sebäp bolup biler. näsaglar.
S: Näsag gowy oturýar we parametrleri ýerlikli kesgitlenýär, näme üçin howa ýollarynyň basyşy ýokary çäkli duýduryş?
J: Adam-maşyn gapma-garşylygyny we parametr meselelerini aýyryp bilseňiz.Soňra esasy meseleler aşakdakylara ýüzlenmeli.
1. Wentilator zynjyrynyň ýa-da howa ýollarynyň sebäpleri
Howa geçiriji zynjyr, köplenç döwülen zynjyr bilen petiklenýär;zynjyr dem alyş zynjyryndaky suw bilen petiklenýär.Howa ýoly sekresiýalar bilen petiklenýär;trakeal turbanyň ýagdaýy üýtgedilýär we açylyşy trakeal diwara ýakyn;üsgülewük we ş.m.
Bejergi çäreleri.
. tertibi.
(2) Dem alyş ýollaryny arassalamak.Emeli howa ýoly arkaly şemalladyş bejergisini geçirýän hassalar epiglottis, mukozanyň silia işjeňliginiň päsgel bermegi, üsgülewük refleksiniň gowşaşmagy, esasan tüýküligi çykarmak kyn, howa ýollarynyň sekresiýasyny saklamaga ýykgyn we ş.m. sebäpli roluny ýitirer, netijede howa ýollarynyň howa çalşygy ýa-da ýokançlygyň agyrlaşmagy.Näsagyň sekresiýasy ýelmeýän bolsa, sekresiýany azaltmak üçin howa ýoluna 5 ~ 10ml duzly damja goýuň.Ownuk howa ýollarynyň bölünip çykmagynyň öňüni almak üçin, duzly damjadan soň sähelçe mehaniki dem alyň, şeýdip suwuklandyrylan suwuklyk tüýküligi suwuklandyrmak we siliýa işjeňligini işjeňleşdirmek üçin kiçijik howa ýoluna girip biler.Nemlendirijiniň işini barlaň, çyglylyk temperaturasyny 32 ～ 36 keep, çyglylygy 100% saklaň we sekresiýanyň guramagynyň öňüni almak üçin çyglylyk ergini 24 sagatda 250ml-den az bolmaly däldir.
(3) Trakeal turbanyň açylýan böleginiň uzynlygyna görä, trakeal turbanyň ýagdaýyny sazlaň we trakeal turbany ýa-da trakeotomiýa kanulasyny düzediň.Trahale turbasy inçe bolsa, gelgit mukdaryny beriň, ylham beriji akym tizligini peseldiň we howa ýolunyň basyşyny 30cmH2O-dan pes saklamak üçin ylham beriji wagtyny uzadyň we zerur ýagdaýa görä has galyň turbany çalşyň.
(4) Näsaga öwrülmäge kömek edende, adam jübüt işlemeli.Bir adam ýüplükli turbany howa çalşygy saklaýjysyndan aýyrmaly, ýüplükli turbany bir bilek bilen tutmaly we beýleki eli bilen hassanyň egnini tutmaly we hassanyň ýumruklaryny şepagat uýasynyň tarapyna ýuwaşlyk bilen çekmeli.Beýleki adam güýç bilen kömek etmek üçin näsagyň arkasyny we ýumrugyny tutýar we hassany ýumşak ýassyklar bilen örtýär.Turbany öwrenden soň täzeden tertipläň we ony saklaýjyna berkidiň.Howa geçiriji turbanyň trahiýany çekmeginiň we näsagyň üsgülewiginiň öňüni alyň.
2. Wentilatoryň öz sebäpleri
Esasan dem alyş ylham beriji klapan ýa-da ekspirator klapan näsazlygy we basyş datçigi zaýalanýar.
Iş wagty: 13-2022-nji sentýabr